整形外科

整形外科で扱う主な症状

症状別の主な疾患

五十肩

五十肩になると、肩関節を動かす時に痛みが出たり動きが悪くなったりします。夜間の寝返りや腕の位置によって痛みが出て眠れないこともあります。とくに50歳代を中心とする40～60歳代に多くみられます。関節を構成する組織が老化して肩関節周辺の組織に炎症が起こることが主な原因と考えられています。
五十肩は進行に応じて急性期、慢性期、回復期に分かれます。発症から2週間頃までは急性期とされ、運動時だけでなく、安静時や夜間でも肩に痛みが現れます。その後は慢性期となり、肩の疼痛は徐々に軽減しますが、肩の動きは悪いままです。慢性期が半年ほど経過すると、痛みや動きが徐々に改善する回復期となります。自然経過では通常約1年前後かかります。保存加療（薬物療法、運動療法、理学療法）で痛みを和らげ、肩関節の可動性を回復させることが重要です。症状が強い場合はエコーガイド下注射やサイレントマニプレーションなども検討されます。当院ではいずれも治療も対応しております。

変形性膝関節症

加齢をはじめとして、膝関節の酷使や外傷などによって膝関節の軟骨がすり減ったり、変性したりすることで引き起こされる疾患です。膝関節に痛みや可動域制限が起こります。初期の段階ならば、関節部をしばらく動かすうちに痛みも治まりますが、症状が進行していくと、膝の痛みが続くようになります。なお、この疾患は、加齢や肥満などはっきり原因が特定できない一次性変形性膝関節症と、外傷や病気などの原因によって引き起こされる二次性変形性膝関節症に分けられます。
治療は、痛み止めのお薬を内服したり、関節内注射を行ったりします。サポーターや足底板による装具療法を追加することもあります。運動療法や理学療法も有効です。それでも痛みなどが改善しないときは、手術をおこなうことがあります。

変形性腰椎症

腰椎と腰椎の間にある椎間板などが変化すると、腰痛が起こってしまいます。この腰痛は動作時に強くなるのですが、動き出すと次第に軽くなる傾向があります。主な原因は、加齢に伴う椎間板などの変形です。肉体労働をされている方、激しいスポーツを繰り返している方は、とくに症状が悪化しやすいと言われます。

腰部脊柱管狭窄症

加齢による椎間板の変性と後方の椎間関節の肥大により神経の通り道である脊柱管が狭くなって、腰や下肢の痛み、しびれなどの症状が現れる病気です。安静にしているときは、ほとんど症状がありませんが、背筋を伸ばして立っていたり歩いたりすると、ふとももや膝から下にしびれや痛みが出て歩きづらくなります。病状が悪化すると、下肢の力が落ちたり、排尿がつらくなったり、尿漏れなどの症状がみられることもあります。治療は、薬物療法、理学療法、運動療法、ブロック注射といった保存療法がありますが、重症例では手術となることもあります。